Содержание

• Какие бывают роды
• Способы родов
• Первые роды. Что нужно знать
• Начало родов. Когда пора в роддом?
• Этапы родов. От схваток до первого крика малыша
• Шейка матки перед родами
• Как проходят роды
• Рождение ребенка и выход плаценты
• Эпизиотомия 
• Анестезия
• Сколько длятся роды
• Что происходит сразу после родов?

В «Энциклопедии мам» уже есть публикация о том, как подготовиться к родам. В ней мы рассказали в общих чертах о том, что предстоит пережить будущей маме, и как психологически она может подготовиться к такому важному событию в жизни, как роды. Также там беременные женщины могут найти полезные советы о том, что нужно приготовить к родам.

А в этой статье мы расскажем о самой физиологии процесса. Что происходит с женским организмом, когда он творит чудо рождения человека?

Важно помнить, что эта статья носит лишь рекомендательный и ознакомительный характер. А принимать какие-либо решения стоит только после консультации с врачом, который вас наблюдает. Организм каждого человека уникален, и больше всего о его особенностях осведомлен, конечно же, ваш лечащий доктор.

Какие бывают роды

В ожидании малыша каждая будущая мама задумывается не только о том, как его назвать и какую кроватку купить, но и какой способ выбрать для его появления на свет. Роды – важное и непростое испытание в жизни женщины, поэтому неудивительно, что она хочет организовать максимально комфортно этот процесс. Но на вариант родоразрешения влияют не только желания беременной, но и медицинские показания. Исходя из них, гинеколог дает рекомендации по способу, которым безопасней всего получится родить. Их существует два:

• Вагинальные роды;
• Кесарево сечение.

Первый вариант считается естественным родоразрешением, и рекомендован всем женщинам, если нет медицинских противопоказаний. Однако есть множество методик, к которым прибегают и сами роженицы, и врачи, чтобы облегчить этот процесс для матери и ребенка.

Способы родов

Однако если рассматривать это способ с физиологической точки зрения, естественным его назвать трудно. В такой позе матка также принимает горизонтальное положение, из-за чего женщина сильнее ощущает боль при родах. Кроме того, придавливаются кровеносные сосуды, что значительно замедляет процесс.

Но не каждое медучреждение располагает квалифицированными персоналом и специальными родовыми палатами для вертикальных родов. Кроме того, есть два противопоказания: варикозное расширение вен у матери и крупный плод (более 4 кг).

Но и тут есть ряд рисков. Велика вероятность того, что младенец может наглотаться воды. Кроме того, если женщине понадобится медицинская помощь, оказать ее будет затруднительно.

Но, несмотря на ряд преимуществ, найти акушеров практикующих роды Лебоера крайне тяжело, потому что этот метод мало изучен.

Но такой способ подходит не всем. Принимая решение о партнерских родах важно хорошенько обсудить это с партнером, чтобы всем участникам было комфортно.

Кроме того, различные клиники и специалисты могут предложить будущей маме еще ряд вариантов: активные роды, или роды с применением самогипноза и многое другое. Выбирая свой способ, важно руководствоваться рекомендациями врача и здравым смыслом, а не модными течениями.

Также будущим мама стоит знать, что они могут родить своего ребенка не только в стенах роддома, но и дома, используя любой из вышеперечисленных методов или комбинируя их. Но в таком случае важно учесть высокий риск для здоровья матери или ребенка – в случае необходимости оказать всю необходимую и срочную врачебную помощь может не получиться.

Но бывают ситуации, когда по медицинским показаниям вагинальные роды невозможны. Тогда врач будет настаивать на операции кесарева сечения.

Показания к хирургическому вмешательству:

• Большой вес будущего ребенка;
• Узкий таз у роженицы;
• Плацента лежит так, что перекрывает родовые пути;
• Предыдущие роды также происходили путем кесарева сечения;
• Ряд хронических заболеваний (варикоз, отслойка сетчатки глаза и др.)

Случаются ситуации, когда акушер-гинеколог вынужден уже во время вагинальных родов принимать решение об экстренной операции путем кесарева сечения. Это может случиться по нескольким причинам:

• Долгие роды (более 12 часов);
• Внезапное прекращение родовой деятельности;
• Гипоксия и нарушение сердцебиения у младенца;
• Отслойка плаценты во время родов;
• Риск разрыва матки.

Плановую операцию обычно назначают ближе к предполагаемой дате родов. Для кесарева сечения чаще всего используют местную анестезию, чтобы мамочка могла сразу встретиться со своим долгожданным крохой.

К сожалению, в обществе еще имеют место предрассудки о том, как должна рожать «настоящая» женщина. Поэтому не редки случаи, когда молодая мама выходит из роддома не только с младенцем, но и чувством вины и стыда, что не смогла родить сама, а ей провели операции кесарева сечения. Стоит сказать, что дискриминации по способу родоразрешения не имеет под собой никаких реальных оснований, потому что, в любом случае, главная героиня здесь женщина, которая мужественно прошла это сложное испытание во имя новой жизни.

Первые роды. Что нужно знать

Для тех женщин, которые готовятся стать матерью впервые, важно знать ряд нюансов. Это поможет им чувствовать себя уверенно в роддоме и не упустить драгоценное время, собираясь туда.

Будущая мама может пройти курсы и прочитать много книг о том, как проходят первые роды, но все равно никогда не будет к ним готова на 100%. Потому что передать словами такой опыт невозможно – его надо пережить. Однако это не означает, что совсем готовиться не нужно, также как и принимать на веру высказывание, что природа все продумала за нас и достаточно просто расслабиться.

Кроме того, есть ряд отличий между тем, как проходят роды у первородящих, и тем, как это происходит повторно:

• Первенца женщина часто носит дольше до 40-42 недель (вторая и последующие беременности заканчиваются родами обычно на 37-39 неделе);
• Длительность родовой деятельности обычно дольше, до 20 часов;
• Наличие «тренировочных» схваток;

Главное отличие первых родов в том, что на новое состояние организм женщины реагирует постепенно и мягко, поэтому все процессы проходят медленнее.

Но будущей мамочке важно помнить, что если срок между первыми и вторыми родами более пяти лет, то и вторые роды будут как первые. За это время тело женщины уже успевает забыть полезный опыт деторождения.

Кроме того, предсказать, как пройдут первые, вторые или пятые роды не может никто, потому что каждый организм уникален и подвержен влиянию множества факторов внешнего мира, поэтому нужно тщательно готовиться к появлению на свет всех своих детей.

Начало родов. Когда пора в роддом?

Каждой женщине независимо от количества уже рожденных детей необходимо знать, как начинаются роды. Ведь когда малыш решит появиться на свет не может предугадать ни один медик. К 37-й неделе у мамочки уже должен быть готов «тревожный чемоданчик» со всем необходимым для поездки в роддом. Однако он может пролежать без надобности до 42-й недели – такой временной коридор длинною в месяц открывается перед роженицей.

Незадолго до родов у женщины опускается живот. Это значит, что малыш уже занял удобное положение поближе «к выходу». Может пропасть изжога, а вот перепады настроения, наоборот, – участиться. Кроме того, за несколько недель до родов (а иногда и перед самыми родами) может отойти слизистая пробка, которая до этого момента закрывала вход в матку.

Также врачи часто наблюдают, что женщины незадолго до родов начинают «гнездиться». Этот синдром вполне нормален, и выражается в жгучем желании сделать ремонт или как минимум уборку. Кроме того, в этот период бывает, что будущей матери все меньше хочется выходить в люди, а все больше времени проводить в уютном полутемном и тихом пространстве, например, своей спальни.

Все вышеперечисленные признаки могут появиться за несколько недель до родов, а вот когда уже придет день «Х» и придет пора ехать в роддом, женщина узнает по двум симптомам:

• Регулярные схватки с интервалом в 10-15 минут;
• Отошли воды.

На эти признаки можно ориентироваться, если беременность протекала без патологий, и гинеколог предполагает простые роды. Однако будущей маме стоит насторожиться, если на последних неделях беременности у нее появятся такие тревожные симптомы, как:

• Боль в паху или животе;
• Обильные кровянистые выделения;
• Высокое артериальное давление.

В таком случае нужно незамедлительно ехать в роддом. Если нет возможности добраться до медучреждения самостоятельно, вызвать карету скорой помощи.

Этапы родов. От схваток до первого крика малыша

Когда в ознакомительных статьях пишут, что роды длятся от 10 до 20 часов, многие женщины представляют себе сутки в болезненной агонии. Но это не так (хотя бывают исключения), потому что начало родовой деятельности считают от самых первых, порой незаметных, схваток и до, даже не самого появления на свет малыша, а выхода плаценты. И большую часть этого времени роженица будет испытывать дискомфорт.

А когда же будет больно? Когда начнется активная стадия родов.

Этапы родов:

1. Регулярные схватки с сокращением интервала между ними. Параллельно начинает раскрываться шейка матки. Как только шейка раскроется на более чем 10 сантиметров, начнется следующий этап;
2. Активные схватки, потуги и сам момент рождения младенца;
3. «Выход» плаценты.

Как проходят роды, зачастую зависит и от настроения, и от общего состояния женщины. Поэтому, по возможности, на первом этапе родовой деятельности будущей маме стоит соблюдать несколько правил:

• Больше отдыхать. Например, постараться спать между схватками, когда промежуток между ними достаточно длинный;
• Пить воду и чаще ходить в туалет. А вот обильная еда в этот период будет лишней, особенно если женщина планирует анестезию.
• Сделать упражнения на релаксацию, чтобы ослабить тонус мышц.

Шейка матки перед родами

За несколько дней до родов шейка матки начинает размягчаться и укорачиваться, а в момент родов становится порталом, через который новый человек появляется на свет. И чтобы это произошло, она должна открыться. Однако это достаточно медленный процесс порядка 12 часов. И состоит из двух фаз:

1. Когда только начинаются первые схватки, шейка открывается медленно – полсантиметра в час. Когда раскрытие составляет 3-4 сантиметра, наступает следующая фаза.
2. Скорость раскрытия увеличивается в разы – до 2 сантиметров в час.

Готовностью к родам, акушеры считают раскрытие более 10 сантиметров.

Как проходят роды

После полного раскрытия шейки матки начинается активная стадия родов. В этот период схватки становятся наиболее интенсивными, благодаря этим сокращениям плод продвигается к родовым путям. Болевые ощущения в этот момент усиливаются, но этот этап достаточно быстрый – около полутора часа. Когда малыш оказывается в родовых путях, начинаются потуги.

Потуги – это короткий процесс обусловленный сокращением внутренних мышц живота, который совместно со схватками помогает ребенку появиться на свет. Распознать потуги не трудно, у роженицы появляется ощущение, что ей хочется опорожнить кишечник. Это чувство возникает, потому что ребенок давит на внутренние органы. Каждое такое сокращение длится порядка 15 секунд.

Обычно на этом этапе роженице трудно осознано подходить к процессу родов, поэтому будущая мама должна внимательно слушать рекомендации акушера-гинеколога, чтобы не навредить своему малышу. Хотя к этому моменту женщина уже изрядно устала, она должна еще немного потрудиться. Поэтому нужно четко выполнять все инструкции врача, который владеет ситуацией и знает, когда нужно тужиться, а когда лучше подождать. Чтобы научиться контролировать потуги, беременной лучше заранее освоить технику правильного дыхания.

За каждую схватку женщина должна успеть трижды потужиться. Считается, что оптимальное количество таких «подходов», за которое ребенок появляется на свет, 6-8, но и это не канон – все женщины индивидуальны.

Рождение ребенка и выход плаценты

Чаще всего дети рождаются головой вперед, поэтому после очередной схватки именно головка младенца первой появится на свет. Перед этим женщина ощутит жжение в районе промежности, это произойдет от того, что кожа максимально натянется под давлением головки малыша.

В момент выхода головки тужиться нужно плавно. После выхода акушерка проверит – нет ли обвития пуповиной, и только потом, со следующей схваткой, весь малыш появится на свет. Если пуповина опутала шею ребенка, то врач проведет все необходимые манипуляции, и только потом разрешит тужиться снова.

Когда малыш родился, роженице больше всего на свете хочется, чтобы ее оставили все в покое, но пока это невозможно. Через небольшой промежуток времени после родов (около 10 минут) выходит плацента, и происходит это безболезненно.

Эпизиотомия

Важно упомянуть о такой малоприятной процедуре во время родов, как эпизиотомия. Это надрез промежности скальпелем, делается для того, чтобы облегчить процесс родоразрешения.

Стоит отметить, что к этому способу врачи прибегают достаточно часто, но предугадать до родов нужна эпизимиотомия или нет, никто не может.

Случаи, когда назначают эпизиотомию:

• При высоком риске разрыва промежности из-за низкой эластичности
• При стремительных родах
• При отеке промежности
• При тазовом предлежании плода
• Если головка младенца слишком крупная
• Если роженица не может управлять потугами
• Если есть необходимость использования вспомогательных инструментов при родах, чтобы помочь ребенку появиться на свет

Обычно надрез делают хирургическими ножницами тогда, когда видна головка малыша. Процедура проводится без анестезии. А вот после рождения ребенка, прежде чем зашить разрез, доктор сделает вам местную анестезию и наложит несколько швов.

Анестезия

Об анестезии во время родов нужно отдельно сказать несколько слов. У каждой женщины свой болевой порог, и тем мамочкам, у кого очень высокая чувствительность, можно договориться заранее с врачом об эпидуральной анестезии.

«Эпидуралка» - вид местной анестезии, который вводится в позвоночник. Благодаря ей женщина почти не чувствует боль и давление во время родов. Но, несмотря на то что такой вид обезболивания считается максимально безопасным и для матери, и для ребенка, врачи все же рекомендуют отказаться от него. Потому что любое медикаментозное обезболивание замедляет процесс родов, что грозит матери переутомлением и потерей сил в самый ответственный момент.

Но если роженица знает о своей слабой переносимости боли и низкой стрессоустойчивости, то лучше прибегнуть к помощи эпидуральной анестезии, заранее обсудив все с врачом, который будет принимать роды.

Сколько длятся роды

«Как быстро проходят роды?» - однозначного ответа на этот вопрос нет. На длительность процесса влияет множество факторов: возраст будущей матери, ее эмоциональное состояние и общее физическое, какие по счету роды и какой между ними временной промежуток и многое другое.

Сколько по времени длятся роды в среднем поэтапно:

1. Период от начала схваток до активной фазы – 9-12 часов;
2. Период интенсивных схваток до потуг – до 1,5 часов;
3. Схватки и потуги – от 20 минут до часа.

Однако и эти цифры могу меняться в любую сторону и все равно оставаться в пределах нормы.

Что происходит сразу после родов?

После рождения ребенка сценарий может развиваться по нескольким вариантам, все зависит от традиций и правил роддома, в котором женщина рожает:

1. Сразу после рождения обрезают пуповину, а ребенка забирают: промакивают пеленкой, чистят ротик и носик, и только потом показывают маме. И то ненадолго, затем его измеряют и взвешивают, оценивают состояние по шкале Апгара, а потом кладут под УФ-лампу греться. А женщину тем временем осматривает врач.
2. Ребенка сразу после рождения кладут маме на живот, не обрезая пуповины. Это называют контакт «тело к телу», который, как считают некоторые эксперты, крайне важен для маленького человечка. И только после выхода плаценты обрезают пуповину. После этого малыш и мама еще какое-то время знакомятся, и только потом его забирают на все необходимые «гигиенические» процедуры. А счастливую маму ждет осмотр врача.

Что делает врач с роженицей после родов:

• Проверяет все ли части плаценты вышли;
• Накладывает швы, если необходимо;

Кроме того, чтобы быстрее сократилась матка и остановилось кровотечение, чаще всего на живот женщине кладут пакет со льдом. Матка будет сокращаться несколько дней, и первое время женщина еще может ощущать слабые схватки.

Когда все необходимые манипуляции проведены, и если с матерью и младенцем все в порядке, и никто из них не нуждается в медицинской помощи, то самое время первый раз приложить кроху к груди и насладиться счастьем материнства.