Содержание

• Развития ребенка на третьем триместре беременности
• Самочувствие мамы
• Этапы развития ребенка
• Возможные осложнения
• Посещение врача
• Оформление декретного отпуска
• Льготы
• Питание беременной
• Секс во время беременности
• Осложнения при беременности
• Физические нагрузки при беременности

Третий триместр начинается с 28 недели и длится до конца 40. В этот промежуток времени малыш растет активнее, чем в предыдущие два триместра, мама заметно прибавляет в весе, а организм готовится к родам.

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА НА ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ

В третьем триместре беременности у плода уже сформированы легкие, он имеет отличный слух, реагирует на шумы и голос мамы, сосет пальцы. С 38 недели плод уже готов к появлению на свет, все органы сформированы. С начала 38 недели до рождения плод запасает жировую ткань.

САМОЧУВСТВИЕ МАМЫ, ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ И ВОЗМОЖНЫЕ НЕДОМОГАНИЯ

Увеличение молочных желез.

Несмотря на точто грудь начинает увеличиваться практически сразу после зачатия, в третьем триместре она находится на пике «своего роста», беременная чувствует «распирание». Молочные железы становятся «тяжелыми», поэтому рекомендуется постоянно носить поддерживающий бюстгальтер. Из сосков выделяется молозиво, так как грудь готовится к началу лактации, для комфорта и поддержания гигиены стоит пользоваться прокладками для груди.

Выделения.

Выделения на поздних сроках беременности не имеют каких-либо характерных особенностей, в норме они должны быть прозрачными или белесоватыми. Консистенция может быть различной: густые, похожие на желе или кисель, тянущиеся. На 7-9 месяце выделения становятся более обильными.

Если выделения не выходят за пределы нормы, но сопровождаются зудом или жжением, это может свидетельствовать о возникновении молочницы при беременности, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, если выделения слишком обильные и жидкие, так как, возможно, это подтекание околоплодных вод. Выделения коричневого, зеленого цвета, с примесью крови или гноя – также повод для посещения врача.

Кишечник.

Растущий плод давит на кишечник, возникает нарушение перистальтики. Кроме того, кишечник находится в расслабленном состоянии из-за изменения гормонального фона, поэтому нередко возникают запоры. Прежде всего, необходимо сбалансировано питаться, употреблять в пищу больше клетчатки и свежих овощей, вести активный образ жизни. Не следует злоупотреблять слабительными препаратами, так как это усиливает расслабление кишечника и подавляет естественную перистальтику.

Вены.

В 3 триместре беременности многие женщины сталкиваются с проблемой варикозного расширения вен. Причины следующие: увеличенный объем циркулирующей крови, изменения гормонального фона, сдавливание сосудов увеличенной маткой, изменения в гемостазе, пониженная активность, повышенный индекс массы тела.

Симптомы:

• тяжесть в нижних конечностях;
• боли;
• судороги;
• нарушение чувствительности;
• онемение;
• зуд кожи;
• выраженный сосудистый рисунок;
• набухание вен.

При появлении данных симптомов необходимо показаться врачу. Рекомендовано ношение компрессионных чулок, занятия лечебной физкультурой, массаж, ежедневная активность.

Изжога.

Изжога в третьем триместре беременности возникает по тем же причинам, что и в остальные 2 триместра:

• расслабляющее действие прогестерона на ЖКТ, в результате чего происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• несбалансированное питание, злоупотребление «тяжелой» пищей;
• нарушение осанки.

Для снижения проявления симптома необходимо, по мере возможности, воздействовать на этиологический фактор.

Одышка.

За счет увеличения матки и давления на легкие, объем легких уменьшается, женщина сталкивается с проблемой одышки и нехватки воздуха. При этом чем ближе роды, тем сильнее одышка. Избежать этого практически невозможно, но можно снизить интенсивность неприятного симптома, в этом вам поможет дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе.

Усталость.

В возникновении усталости, как и во многих других «прелестях» беременности, снова виноват прогестерон. Он оказывает влияние на нервную систему, в результате чего женщина становится пассивной, уровень усталости увеличивается с приближением к родам. Беременная постоянно хочет спать, отдыхать, пропадает желание заниматься любыми привычными вещами, усталость может возникать даже после еды.

Иногда усталость может выступать как симптом патологического процесса, например, при железодефицитной анемии, поэтому о наличии усталости нужно сообщить врачу.

Гормональный фон (настроение).

Смена настроения во время беременности – нормальное явление. Дело в том, что половые и гипофизарные гормоны влияют на психические процессы  в организме, поэтому радость может резко сменяться грустью. В третьем триместре женщина постоянно испытывает усталость, в результате чего повышается раздражительность. Кроме того, беременная испытывает стресс перед предстоящими родами, это тоже не совсем положительно сказывается на ее настроении. Повышенное количество прогестерона оказывает расслабляющее действие, что подавляет положительные эмоции.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

28 неделя. Плод реагирует на свет, при попадании на живот яркого света закрывает глаза, может отворачиваться от источника света, появляются ресницы.

29 неделя. Мозг приобретает более «сложное» строение, развиваются центры, отвечающие за эмоции и сновидения, появляются новые нейронные клетки.

30 неделя. Помимо того, что ребенок активно реагирует на свет, он может давать реакции на любые звуки, а также на пищу, которую употребляет мама.

31 неделя. У мальчиков яичники перемещаются в мошонку, а у девочек происходит формирование клитора.

32 неделя. С этого момента ребенок начинает занимать свое финальное положение перед родами, на этом сроке можно говорить о варианте предлежания: тазовое, головное, ножное.

33 неделя. Активность малыша немного затихает, так как он уже достаточно вырос, и места для движений не хватает.

34 неделя. Легкие практически полностью созрели и готовятся к тому, что малыш скоро родится на свет.

35 неделя. Набор жировой клетчатки продолжается, смазка, которая покрывает тело малыша, становится гуще.

36 неделя. Иммунная и нервная система выходят на финишную прямую своего развития.

37 неделя. Слух и зрение становятся еще лучше, пуповина вырабатывает антитела для будущей защиты ребенка от болезней.

38-40 неделя. Голова ребенка опускается в таз, плод уже готов к появлению на свет.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Преждевременные роды.

Преждевременные роды могут случиться на 22-37 неделе. Причины для этого следующие:

• постоянные стрессы;
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
• юный возраст беременной (младше 18 лет);
• многоводие или маловодие;
• инфекционные заболевания половых путей и органов;
• предлежание плаценты;
• травмы;
• нарушение целостности плодного пузыря;
• многоплодная беременность.

При угрозе преждевременных родов врач направляет женщину на стационарное сохранение беременности.

Неправильное предлежание плода, плаценты.

Предлежание плаценты – прикрепление в нижней части матки, то есть перед плодом, это способствует перекрытию маточного зева и препятствию появления ребенка на свет.

Причины:

• патологические изменения эндометрия;
• оперативные вмешательства;
• миома матки;
• аномалии матки;
• многоплодная беременность и другие.

Характерным симптомом являются частые маточные кровотечения. При предлежании плаценты беременность стараются сохранить как можно дольше, дальше выбирается оптимальный и безопасный метод родоразрешения.

Положение плода может быть не только продольным, но и косым или поперечным.

Поперечное положение – туловище плода пересекает тело матки, крупные части (голова и ягодицы) расположены на уровне гребней подвздошных костей.

Косое положение – ось плода пересекает ось матки под острым углом. Косое положение, чаще всего, сменяется продольным или поперечным.

При поперечном расположении плода родоразрешение, в большинстве случаев, проходит с помощью кесарева сечения.

Существуют патологические предлежания плода: тазовое (ягодичное или ножное), лицевое, лобное и другие. Способ родоразрешения выбирается индивидуально, при тазовом предлежании практически всегда назначается кесарево сечение.

ЗВУР.

ЗВУР – это задержка внутриутробного развития.

Основные причины:

• фетоплацентарная недостаточность;
• хромосомные нарушения и патологии плода;
• плохие социальные и психологические условия у матери;
• беспорядочный прием медикаментов;
• плохое питание;
• вредные привычки;
• осложненный анамнез матери.

ЗВУР диагностируется после ряда клинических обследований матери.

Укорочение и размягчение шейки матки.

Укорочение шейки матки – состояние, при котором длина шейки не доходит до показателей нормальных размеров органа.

Причины:

• пороки и повреждения;
• нарушения гормонального фона;
• давление на цервикальную область.

Данное патологическое состояние приводит к поздним самопроизвольным абортам и преждевременным родам. Симптомы не являются специфическими, возможны небольшие кровянистые выделения, тянущие боли во время беременности.

Размягчение шейки матки возникает перед родами. Под действием гормона простагландина шейка теряет упругость, постепенно начинает отходить слизистая пробка.

Задержка родов.

Переношенная беременность – отсутствие родовой деятельности после окончания 42 недели.

«Ложная» переношенность – отсутствие родов после окончания 40 недели.

Истинная переношенная беременность может возникнуть по следующим причинам:

• возраст роженицы старше 30 лет;
• нарушение функционирования плаценты;
• эндокринные патологии;
• опухоли матки и яичников;
• гестоз;
• тазовое предлежание;
• применение гормональных препаратов;
• хромосомные аномалии плода.

ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА

Как часто посещать врачей.

На последних сроках беременности требуется повышенный контроль за состоянием, поэтому своего гинеколога следует посещать 2-3 раза в месяц. Ваш ведущий врач, по мере необходимости, будет назначать вам анализы, УЗИ и направлять к узким специалистам.

Какие анализы сдавать.

 Минздрав рекомендует сдать анализы на следующие исследования: антитела G, M, ВИЧ, вирус гепатита В и С, стрептококк В, влагалищные мазки на наличие дрожжевых грибов и гонококка, ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма, ОАМ, тест на свертываемость.

ОФОРМЛЕНИЕ ДЕКРЕТНОГО ОТПУСКА

Женщине выдается больничный лист на 30 недели беременности, его нужно отдать работодателю. Следующий шаг – написание заявления о том, что женщина будет отсутствовать по причине родов. И завершающий этап – выход приказа о том, что сотрудница находится в декрете, приказ подписывается обеими сторонами.

ЛЬГОТЫ

• декретные выплаты положены женщинам за 70 дней до родов и 70 дней после родов;
• оплачиваемый отпуск по беременности и родам;
• при многоплодной беременности выплаты положены за 84 дня до родов и 110 дней после;
• женщине не положен оплачиваемый декретный отпуск, если она безработная;
• единовременное пособие по рождению ребенка положено всем женщинам.

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ

Что можно.

В третьем триместре беременности можно, и даже нужно, употреблять в пищу продукты, богатые:

• -клетчаткой;
• железом;
• различными витаминами;
• минералами.

Ешьте больше овощей и фруктов, употребляйте запеченную, тушеную и вареную пищу. Отдавайте предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса.

Калорийность своего питания рекомендуется увеличить до 3200-3500 калорий, но стоит учитывать, что каллораж рассчитывается в отдельном порядке для каждой женщины.

Что нельзя.

• жирное;
• жареное;
• газировки;
• колбасы;
• консервы;
• сладости;
• мучные изделия;
• полуфабрикаты;
• соленья;
• острые продукты;
• копченое;
• соленое;

Сколько пить жидкости.

Рекомендуется пить в пределах двух литров воды ежедневно. Количество необходимой жидкости может снижаться, например, при наличии отеков.

Витамины для беременной.

• железо;
• фолиевая кислота;
• витамин С;
• витамин D3;
• кальций;
• лютеин;
• рутин;
• омега-3 и омега-6.

Как держать вес под контролем.

Процесс поддержания веса под контролем в 3 триместре беременности ничем не отличается от первых 2 триместров. Чтобы не набрать избыточное количество килограмм, достаточно следить за питанием и вести активный образ жизни.

СЕКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В третьем триместре беременности половая активность женщины несколько затихает, это связано с тем, что женщина уже прибавила достаточное количество килограмм, живот вырос, часто возникает усталость и сонливость. Для 3 триместра есть свои противопоказания:

• угроза прерывания беременности;
• кровотечения;
• боли;
• предлежание плаценты;
• многоплодная беременность;
• тонус матки.

Если противопоказания отсутствуют, женщина может спокойно жить половой жизнью.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Наиболее частые недомогания.

• усталость и слабость;
• гипотония;
• железодефицитная анемия;
• запоры;
• варикозное расширение вен;
• одышка;
• изжога;
• постоянная смена настроения;
• боли в спине и внизу живота.

В каких случаях срочно обращаться к врачу.

• кровянистые выделения;
• подтекание околоплодных вод;
• повышенная температура тела;
• схваткообразные боли в животе;
• судороги;
• гестоз;
• простудные заболевания;
• болезненные мочеиспускания;
• примеси в моче;
• выделения с неприятным запахом.

Какие лекарства можно принимать.

• солевые растворы для промывания носа;
• парацетамол;
• мирамистин;
• хлоргексидин;
• леденцы для рассасывания.

Остальные лекарственные средства можно принимать только по назначению врача!

Какие лекарства нельзя принимать.

• аспирин;
• индометацин;
• иммуномодуляторы;
• антибиотики (разрешены в крайних случаях, и только отдельные классы);
• средства, повышающие давление;
• препараты, действующие на систему свертывания.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Для последнего триместра отлично подойдут такие занятия, как: йога, прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, легкие силовые для укрепления спины.

Третий триместр – это финишная прямая перед первой встречей с вашим малышом. Старайтесь максимально насладиться этими мгновениями, получайте больше положительных эмоций.